Гистероскопия матки в гинекологии: цена в Москве

Автор статьи: хирург

Дата публикации: 27.05.2022
Дата обновления: 29.08.2023

Подробнее о гистероскопии

Исследование гистероскопом — высокоинформативный метод: его точность превышает 90%. Цифровая видеокамера внутриматочного эндоскопического инструмента позволяет рассмотреть картинку в цвете и под многократным увеличением. Способ малоинвазивный — проходит без боли и разрезов, что позволяет свести риски осложнений к минимуму и существенно сократить восстановительный период.

Процедура позволяет выявить проблему, поставить диагноз и, при необходимости, провести оперативное лечение матки. Возможность за один визит выполнить эндоскопическую диагностику, взять образец ткани для анализа при гистероскопии с биопсией и сразу провести удаление образований, делает методику незаменимым в гинекологической эндокринологии, онкогинекологии и репродуктологии.

Диагностическая гистероскопия применяется для осмотра органа и выявления болезней матки. В данном случае используют гибкие гистероскопы малого диаметра, оснащенные камерой. Процедуру проводят в кабинете гинеколога под местной анестезией. При необходимости гинеколог проводит гистероскопию с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием).

В ходе диагностической гистероскопии можно уточнить или подтвердить диагноз и взять образец тканей - материал из матки для гистологического анализа. Процесс и результаты диагностики можно записать в видео и фото формате.

Операционную разновидность также называют хирургической гистероскопией или резектоскопией. Операцию гистероскопию делают хирургическим гистероскопом, диаметр которого может достигать 5 мм.

С помощью резектоскопии проводят простые или сложные операции. Первые не требуют долгой подготовки и часто выполняются амбулаторно в процедурном кабинете. Тяжелые вмешательства с помощью внутриматочного эндоскопа нередко выступают альтернативой лапароскопическим и открытым операциям. Перед ними проводят тщательное обследование больной и выполняют под общим наркозом в стационаре.

Термином офисная гистероскопия называется любая процедура, выполненная во врачебном кабинете. Это может быть диагностическое или контрольное исследование матки. Реже в амбулаторных условиях гинекологии проводят простые операции: удаление миоматозных узлов и небольших полипов матки.

Для офисной разновидности используют приборы диаметром до 3,7 мм. Обследование проходит без расширения цервикального канала и общего наркоза. Сколько длится процедура зависит от тяжести патологии: обычно она занимает 10–20 минут, а результаты сообщают в завершении визита.

Контрольная гистероскопия — разновидность диагностической эндоскопии матки. Ее выполняют после гинекологических манипуляций, чтобы:

• узнать об изменениях в состоянии репродуктивной системы;
  
• отслеживать скорость заживления послеоперационных ран;
  
• своевременно обнаруживать повторно появившиеся новообразования матки.
  
  

Показания к резектоскопии

Показания для контрольной гистероскопии

Резектоскопию проводят:

• для удаления инородных предметов;
  
• рассечения синехий (сращений) и перегородок;
  
• удаления полипов, миоматозных и фиброматозных узлов, злокачественных опухолей;
  
• выскабливания эндометрия: гистероскопия в этом случае на 30–60% эффективнее слепого кюретажа при эндометриозе;
  
• устранения патологической беременности.

Показанием к контрольной гистероскопии является наблюдение за состоянием пациентки:

• в ходе лечения гормональными препаратами;
  
• после внутриматочных манипуляций;
  
• при осложненном послеродовом периоде.
  

Записаться на прием в центр женского здоровья

Список обязательных анализов для оценки состояния перед гистероскопией

• общий анализ мочи и крови;
  
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
  
• рентгенография легких;
  
• электрокардиограмма (ЭКГ);
  
• гинекологические мазки для выявления инфекций;
  
• УЗИ сразу после окончания месячных;
  
• тесты на инфекции, передающиеся половым путем.
  
  

Накануне женщину консультирует лечащий врач. Он подробно объяснит, как проводится гистероскопия, сообщит о возможных рисках и нюансах реабилитации. Также специалист расскажет, как подготовиться к манипуляции.

Перечень манипуляций во время гистероскопии

Резектоскопия позволяет:

• выполнить забор материалов на биопсию;
  
• провести выскабливание эндометрия;
  
• рассечь спайки;
  
• вырезать полипы;
  
• удалить подслизистые миоматозные или фиброматозные узлы;
  
• установить внутриматочную спираль;
  
• остановить кровотечение;
  
• удалить инородные предметы.
  
  

Когда нужно обратиться к врачу

Срочно обратиться в больницу стоит при появлении следующих симптомов:

• длительно не спадающая температура свыше 37,5°C;
  
• сильные боли;
  
• обильные кровяные сгустки;
  
• гнойные выделения: желтого, серого, зеленого цвета;
  
• частое или затрудненное мочеиспускание;
  
• ухудшение общего самочувствия.
  
  

Абдоминальное или трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС). Ультразвуковое исследование полости матки и фаллопиевых труб с контрастом.

Аспирационная биопсия. Доступ обеспечивают через специальную узкую трубку, для визуализации используют вагинальные зеркала.

Лапароскопия. Еще один малоинвазивный хирургический вариант. При нем на животе делают 3–5 проколов диаметром до 2 см. Нередко лапароскопическое и гистероскопическое вмешательства сочетают.