Удаление миомы матки: цена миомэктомии в Москве

Удаление миомы матки (миомэктомия) – гинекологическая операция для удаления миоматозных узлов матки. Хирургическое вмешательство проводится для сохранения репродуктивных функций матки при доброкачественном новообразовании в миометрии. Операция проводится лапароскопическим, лапаротомическим или влагалищным методом. Золотым стандартом считают миомэктомию - бережное вылущивание миоматозного образования с дальнейшим ушиванием тела матки.

Миома матки также называется фибромиома или лейомиома - доброкачественная опухоль. Если в миоматозном узле присутствует в равном соотношении мышечные и соединительные ткани, название меняется на фибромиому. При преобладании мышечных волокон в узлах, образование называется лейомиомой.

Основной причиной возникновения болезни является врожденная предрасположенность к заболеванию. До сих пор неизвестно, какие изменения на эмбриональном этапе развития младенца вызывают данную предрасположенность.

Ранее считалось, что причиной возникновения заболевания является неправильная выработка гормонов, но данная информация опровергнута учеными.

Рост узлов образования может быть спровоцирован различными обстоятельствами:

Разновидность образования в матке значительно влияет на то, каким методом удаляют миому.

Новообразования матки отличаются в зависимости от ее расположения:

Современная гинекология легко определяет наличие миом матки. На осмотре врач может заметить опухоль. Точная диагностика проходит с помощью влагалищного и абдоминального ультразвукового исследования.

В индивидуальных случаях проводится магнитно-резонансная томография органов малого таза. Результат МРТ исследования позволяет точно определить размер образования и расположение его узлов.

Диагностика миомы может проводится с помощью компьютерной томографии и рентгенологического исследования органов малого таза. Данные способы исследования используются при невозможности провести другие виды диагностики.

Маленькая опухоль может не вызывать неприятные ощущения. При миоме среднего размера проявляются симптомы:

Миома матки – доброкачественное образование, которое полностью вылечить консервативным способом невозможно.

Хирург гинеколог назначает хирургическое вмешательство при:

При этой симптоматике гинеколог с большой вероятностью назначит именно оперативное удаление узлов миомы матки. Однако существует ряд противопоказаний, которые делают операцию на миоме невозможной:

Современная хирургия в гинекологии предлагает много методов для удаления миомы. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания.

Виды операций при миоме матки бывают 2 типов:

Перед миомэктомией хирург назначает обследования, которые необходимо сделать пациентке не ранее, чем за 2 недели до операции:

Лапароскопическая миомэктомия – наиболее безопасный и малоинвазивный трансабдоминальный метод удаления миомы с сохранением матки. Манипуляция проводится инструментом, который называется лапароскоп.

Данное оперативное вмешательство проводится при расположении миоматозных узлов снаружи и в толще стенки матки. Также оптимальными условиями являются: размер опухоли не больше 8-10 см, не больше 4-ех образований.

Анестезиолог при подборе наркоза для данной операции может использовать несколько вариантов введения препарата:

Лапаротомическая миомэктомия – классическая полостная операция, которую проводит при наличии противопоказаний к малоинвазивной лапароскопии.

Открытую миомэктомию проводят при большом размере доброкачественных образований и сложной локализации новообразования. Гинеколог может назначить данный вид операции при невозможности применения других оперативных методов.

Перед операцией делают общий наркоз. Для данного вида хирургического вмешательства выполняют разрез 10 сантиметров на передней брюшной стенке. Хирург убирает миому и вырезает все узлы, после чего на место разреза накладывает шов.

После удаления миомы больших размеров на стенке матки остается рубец и формируются фиброзные сращения. Они могут привести к осложнениям при беременности или бесплодию. После лапаротомической операции при миоме женщине с большей вероятностью потребуется кесарево сечение при родах.

При небольшом размере фибромиомы оперативное вмешательство может быть выполнено через разрез 5 сантиметров, что сокращает время восстановления тканей организма.

Восстановительный период при лапаротомии равен 2-6 неделям, что больше реабилитации при других операциях. При правильной обработке швов и гигиене разрез заживает через 1-2 недели.

Гистерорезектоскопическая миомэктомия – это способ удаления миомы без разрезов с помощью введение во влагалище медицинского инструмента. При операции гистерорезектоскопии могут быть удалены образования, находящиеся внутри матки или в ее внутренних стенках.

Существуют противопоказания для данного хирургического вмешательства:

Данная процедура является альтернативной методикой, позволяющей удалить миому. При эмболизации маточных артерий применяется местная анестезия. Операция длится примерно 20 минут.

Перед эмболизацией артерией пациенты не едят, не пьют и удаляют волосы с паховой области.

При данном вмешательстве в маточную артерию через прокол в паховой области один раз вводится препарат, перекрывающий доступ крови к миоматозному узлу миомы. В результате приостановки ее кровоснабжения происходит уменьшение и гибель опухоли.

Если миоматозный узел находится внутри органа, то он может выйти через влагалище. А на его месте остается рубец из соединительной ткани. Репродуктивные функции матки полностью сохраняются и не остаётся рубцов и шрамов.

Процедура эмболизации артерий сводит к минимуму риски осложнений, аллергий и инфекций. Из осложнений могут возникнуть: повреждения кровеносных сосудов, синяки и гематомы в месте прокола.

После проведения ЭМА необходимо соблюдать постельный режим. Пациент может быть выписан через 2-3 дня.

Гинеколог на некоторых основаниях может назначить удаление матки вместе с образованием. В данном случае радикальная хирургия является редким решением при ряде причин. Радикальную хирургию при заболевании также называют гистерэктомией.

Пациенту с большим количеством миомных узлов и дополнительными злокачественными образованиями может быть назначена операция по удалению матки.

В большинстве случаев врачи стараются сохранить матку, так как это необходимый орган с точки зрения выработки гормонов.

Гистерэктомия до наступления окончательного прекращения менструальных циклов может привести к осложнениям: психологическим и ментальным расстройствам, метаболической болезни скелета и снижению либидо.

Операции по удалению миомы вместе с маткой бывают разных типов:

На время восстановление пациента после удаления новообразования влияют размер миомы, количество ее узлов и вид проведенного вмешательства.

После удаления опухоли вставать и ходить можно уже на следующий день, а после лапароскопии – через пару часов.

В большинстве случаев пациента выписывают из стационара уже через 3-7 дней, если операция прошла без осложнений. Гинеколог может назначить антибиотик для снижения риска развития инфекции. Пациентам после операции показан послеоперационный бандаж.

При подобных операциях редко назначается специальная диета. Правильно питание и легко усваиваемая пища поможет организму быстрее справиться со стрессом после хирургического вмешательства.

В течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства советуют исключить половую активность. Также следует снизить количество любых физических нагрузок на 4-6 недель. Желательно не водить машину в течении 1-2 недель.

В первые недели после операции врачи рекомендуют отказаться от тепловых процедур и соблюдать режим дня, чтобы ускорить восстановление.

Через год после удаления миомы девушка имеет возможность забеременеть без проблем.

При риске повторного образования миомы врач назначает гормональные препараты. Применение этих препаратов имеет побочное действие.

Также после проведенной операции необходимо повторно посетить гинеколога и пройти УЗИ для контроля состояния. Врач часто назначает дополнительные рекомендации, которые зависят от индивидуальных факторов.

После операции по удалению миомы матки могут возникать следующие осложнения:

Миома матки – доброкачественное образование, которое подлежит удалению при подходящих условиях. Часто хирургическое удаление новообразования не требуется, его лечат альтернативными методами.

При необходимости хирургического вмешательства существует несколько видов операций: лапароскопическая миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия, гистерорезектоскопическая миомэктомия и эмболизация артерий. В тяжелых случаях прибегают к радикальной хирургии с полным удалением матки.