Симптомы и лечение лейомиомы матки

Лейомиома матки – это гормонозависимое образование доброкачественной природы, которое прогрессирует в гладких мышцах основного органа репродуктивной системы женщины. Такая опухоль может быть единичной или множественной. Она может располагаться в разных отделах органа, но чаще всего находится в теле матки, реже располагается в шейке. Такие образования могут быть разных размеров, от чего проявляются различия клинической картины. Нередко лейомиома прогрессирует без каких-либо симптомов и выявляется случайно, в процессе очередного гинекологического осмотра.

Лейомиомы представляют собой доброкачественные новообразования в миометрии детородного органа. Сам миометрий представляет собой мышечный выстилающий слой матки, расположенный между слизистой и серозной оболочкой.

В отдельных случаях лейомиому могут называть миомой и ошибкой это не будет. Основная разница между этими заболеваниями в преобладании тканей в структурах опухоли. Преобладание соединительных тканей характерно именно для лейомиомы.

Лейомиома существенно отличается от фибромы. Для фибромы характерно преобладание плотной фиброзной ткани в составе. Ввиду этого отождествлять термин фиброма, миома и лейомиома неправильно.

Лейомиомы могут классифицироваться по-разному. Все зависит от отдельных факторов таких как структура органа, его расположение относительно стенок матки, количество самих узлов. В гинекологической практике различают шесть разновидностей лейомиом.

Интрамуральная. Наиболее распространенная форма доброкачественного новообразования. Для этой интрамуральной формы характерно раннее проявление симптомов. Женщина может замечать сбои менструального цикла, боли в районе лобка и паха, из-за давления на соседние органы появляются нарушения мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря и надо срочно делать операцию. Интрамуральное образование располагается в глубине мышечной выстилки, из-за такой локализации имеет явную клиническую картину.

Лейомиома матки чаще возникает у женщин, имеющих расстройства гормонального фона и диагностированные патологии яичников, но спровоцировать развитие опухоли могут и другие причины.

Даже маленькие по размеру лейомиомы матки способны оказывать негативное воздействие на женский организм. При росте опухолей отмечается активное образование новых сосудов, из-за чего происходит перераспределение тока крови. Наиболее грозным осложнением является разрыв сосудов и маточных артерий, который влечет за собой кровотечения в брюшную полость. Такие состояния являются жизнеугрожающими.

Нормальный миометрий стенок матки меняет свои свойства. Это сказывается на растяжимости и сократительной способности, нарушается способность органа к регулярным физиологическим кровотечения. В результате менструации у женщин становятся более продолжительными и обильными, они могут вызывать анемию, которая заметно ухудшает общее самочувствие.

Интрамуральная лейомиома матки при росте изменяет уровень гормонов в организме, нормальная работа матки нарушается. На этом фоне возрастает риск прогрессирования бесплодия. Для беременных на ранних сроках возрастает вероятность замирания развития плода и преждевременного прерывания беременности. Опухоль также может препятствовать прикреплению плодного яйца к эндометрию. Именно из-за образования миомы матки многие не могут забеременеть и выносить малыша.

Диагностика опухолевых образований довольно проста. Предварительный диагноз может быть выдвинут врачом-гинекологом после ручного осмотра половых путей женщины. В ходе обследования выявляется увеличение размеров детородного органа и деформации его структуры.

Для уточнения диагноза миома матки проводится УЗИ органов малого таза. Возможно проведение сканирования трансабдоминально и вагинально. Для улучшения визуализации возможно введение жидкости в полость матки через цервикальный канал. Такой подход требуется, если опухоли имеют небольшие размеры.

Доброкачественная опухоль, называемая лейомиома матки, поддается консервативному и хирургическому лечению. Радикальные методы вмешательства гинекологи стараются применять в исключительных случаях, когда малоинвазивные не показывают результатов и рост новообразования продолжается или имеет тенденцию к активизации.

Терапевтическое лечение при лейомиоме матке требует комплексного подхода. Оно включает:

План хирургического лечения лейомиомы матки определяется после полноценного обследования, требующего уточнения расположения образования, количества и качества узлов. Основные показания, при которых консервативное воздействие невозможно и рекомендована операция удаления миомы матки:

Лапаротомия. Период реабилитации довольно продолжительный. В течение первой недели женщина должна пребывать в стационаре гинекологического отделения. Процесс восстановления будут контролировать врачи. Спустя 1-2 недели пациентку выписывают, и она продолжает восстанавливаться дома, придерживаясь ограничений и возвращаясь в клинику для контроля.

Лапароскопия. Имеет самый короткий период восстановления. Если удаление лейомиомы произошло без осложнений, женщина может возвращаться домой через 2-4 дня. При небольших размерах опухоли, вмешательство может быть проведено одним днем. Длительное пребывание в стационаре не требуется, достаточно посещения консультаций гинекологов, проведение осмотров и УЗИ мониторинга.

Миома часто является причиной бесплодия. Связано это с тем, что новообразование оказывает давление на органы репродуктивной схемы, сдавливает их и препятствует оплодотворению. Если женщине удастся забеременеть, лейомиома может продолжить расти и спровоцировать определенные осложнения. Рост опухоли может стать причиной преждевременных родов и выкидышей. Проблемы сохранятся и после родоразрешения. При лейомиоме наблюдаются интенсивные сокращения матки и обильные кровотечения.

При медикаментозной терапии прогноз на выздоровление сомнительный. Гормональное и симптоматическое воздействие не позволяет добиться полного рассасывания образования. Если узлы небольшие лечение может дать результат и рост лейомиомы остановится.

Чаще всего прибегают к хирургическому иссечению опухоли. Вероятность полноценного и качественного восстановления при условии грамотной работы хирурга – высока. При проведении органосохраняющей операции женщина сможет жить обычной жизнью спустя 1-2 месяца. В случае удаления матки, прогноз сомнительный. Многие зависит от качества психологического здоровья женщины.